Preparation of ICD and overdenture in patients with Cushing's Syndrome: five-year follow-up / Preparo de PTI e overdenture em pacientes com Síndrome de Cushing: cinco anos de acompanhamento

The aim of this study is to report a clinical case of a patient with Cushing's syndrome, low self-esteem and need for oral rehabilitation. A 50-year-old female patient with hypercortisolism sought care at School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais. During anamnesis, the patient reported painful symptoms and mobility of the upper and lower teeth. On clinical examination, absence of many teeth were observed, periodontal disease and caries lesions. After discussion of the case, the planning involved the extraction of all teeth, and the preparation of Maxillary Immediate Complete Dentures (ICD's) and Immediate Mandibular Implant-retained Overdenture (IMIO). The treatment proposed allowed the restored aesthetics, phonetics and chewing(AU)

O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de uma paciente com síndrome de Cushing, baixa autoestima e necessidade de reabilitação oral. Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade e com hipercortisolismo, procurou atendimento na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. Durante a anamnese, a paciente relatou sintomas dolorosos e mobilidade dos dentes superiores e inferiores. No exame clínico, foi observada a ausência de muitos dentes, doença periodontal e lesões cariosas. Após a discussão do caso, o planejamento envolveu a extração de todos os dentes, e o preparo de Prótese Total Imediata maxilar (PTI), e Overdenture Implantorretida Imediata mandibular. O tratamento proposto permitiu que restaurasse a estética, fonética e mastigação(AU)

Overdentures mandibulares sobre implantes imediatos não esplintados, em carga imediata: acompanhamento de 36 meses / Mandibular overdentures on implants immediately implanted, immediate load: 36 month follow-up

Objetivo: Relatar a taxa de sobrevivência de implantes imediatos suportando overdentures mandibulares, em carga imediata, e o índice de sucesso dos tratamentos acompanhados por 36 meses. Métodos: Os implantes foram instalados em um projeto de extensão universitária que se propõe a reabilitar pacientes de baixa renda, com dentição seriamente comprometida. Quarenta e dois pacientes foram selecionados para o estudo. Em três casos, não se alcançou travamento primário compatível com o procedimento de carga imediata sobre implantes. Nesses pacientes, as próteses foram capturadas de forma convencional, após o período de osseointegração. Trinta e nove pacientes receberam o tratamento proposto. Três deles sofreram perda precoce de um dos implantes, todos ainda no primeiro mês após os procedimentos. Os implantes perdidos foram, posteriormente, substituídos e recapturados após três meses. Trinta e seis pacientes completaram o período de osseointegração sem apresentar perdas. Os pacientes passaram, então, a ser avaliados semestralmente, sendo que 25 completaram o estudo. Onze pacientes não compareceram às consultas de reavaliação por motivos variados. Resultados: A taxa de sobrevivência, até o final do período de osseointegração foi de 96,15%, isso é, 3 implantes perdidos em 78 imediatamente carregados. O índice de sucesso dos tratamentos acompanhados por 36 meses foi de 100%, uma vez que não foi observada nenhuma perda adicional de implantes. Conclusão: A reabilitação oral de pacientes que perderam todos os seus dentes mandibulares, por meio de overdentures sobre implantes imediatos não esplintados, em carga imediata, utilizando-se o sistema bola, mostrou-se muito satisfatório, com alta taxa de sobrevivência dos implantes, e alto índice de sucesso dos tratamentos acompanhados por 36 meses. O projeto de extensão tem observado resultados clínicos, tanto estéticos quanto funcionais, altamente satisfatórios, proporcionando uma melhora acentuada na autoestima e na qualidade de vida da população assistida.

Aim:This study aimed to report the survival rate of immediate implants supporting mandibular overdentures, which have been immediately loaded, and the success rate of the treatments followed up for 36 months. Methods: The implants were installed in a university extension project that seeks to rehabilitate low-income patients with seriously compromised dentitions. Forty-two patients were selected for the study. In three cases, the primary stability proved to be incompatible with the immediate loading procedure on implants. Thus, in these cases prostheses were captured conventionally after the period of osseointegration. Thirtynine patients received the proposed treatment. Three of them suffered an early loss of one of the implants, all in the first month after the procedures. The lost implants were replaced and recaptured after three months. Thirty-six patients completed the period of osseointegration without implant loss. The patients were evaluated every six months, and twenty-five patients completed the study. Eleven patients did not take part in the follow-up sessions for various reasons. Results: The survival rate until the end of the period of osseointegration was 96.15%, in other words, within the 78 immediately loaded implants, three were lost. The success rate of treatments followed up for 36 months was 100%, without additional loss of implants. Conclusion: The oral rehabilitation of patients using overdentures on immediate implants with immediate loading, using the ball system, proved to be very satisfactory, with a high survival rate of the implants, and high success rates of treatments followed up for 36 months.

Overdentures implantorretidas em carga imediata: experiência de um projeto de extensão / Implant-retained overdenture withimmediate loading: the experience of an extension program project

O objetivo desse estudo é relatar a experiência e os resultados de um projeto de extensão universitária que se propõe a reabilitar pacientes de baixa renda, com dentição seriamente comprometida, utilizando-se próteses totais imediatas (PTI) para a arcada superior e overdentures retidas por dois implantes em carga imediata, para a arcada inferior. Métodos: quarenta e dois pacientes foram selecionados para o estudo. Em três casos, não se alcançou travamento primário compatível com o procedimento de carga imediata sobre implantes. Nesses pacientes, as próteses foram capturadas de forma convencional, após o período de osseointegração. Trinta e nove pacientes receberam overdentures em carga imediata. Três deles sofreram perda precoce de um dos implantes, todos ainda no primeiro mês após o procedimento. Os implantes perdidos foram, posteriormente, substituídos e recapturados após três meses. Trinta e seis pacientes completaram o período de osseointegração sem apresentar perdas. Os pacientes passaram, então, a ser avaliados periodicamente, sendo que os casos mais antigos chegaram a 36 meses de acompanhamento e, os mais recentes, incluídos nesse estudo, a 6 meses de controle. Resultados: até o momento das últimas avaliações, não foi observada nenhuma perda adicional de implantes. A taxa de sobrevivência observada foi de 96,15%, isso é, 3 implantes perdidos em 78 imediatamente carregados. Conclusão: o projeto tem alcançado resultados estéticos e funcionais altamente satisfatórios, proporcionando uma melhora acentuada na qualidade de vida da população assistida...

The aim of this study is to report the experience and results of a university extension program project which proposes to rehabilitate low-income patients with severely compromised dentition, using immediate complete dentures (ICD) for the upper arch and overdenture supported by two immediatly loaded implants on the lower jaw. Methods: Forty-two patients were selected for the study. In three cases,primary locking was not consistent with the procedure of implant immediate loading. In these patients, theprostheses were captured in a conventional manner after osseointegration. A total of 39 patients received overdenture with immediate loading. Three of them suffered early loss of one of the implants, all in thefirst month after the procedure. Implants that had been lost were recaptured and replaced three monthslater. A total of 36 patients completed the period of osseointegration without any implant loss. Patientswere periodically evaluated. The oldest cases reached 36 months of follow-up, whereas the newest one was6 months under control. Results: By the time of the latest reviews, no further loss of implants was observed.The survival rate was 96.15%, i.e., only 3 out of 78 implants were lost after immediate loading. Conclusion:The project is highly satisfactory in terms of esthetic and functional results. Additionally, it provides significantimprovements in quality of life of the assisted population...

Implante dentário e coroa provisória imediata após a extração de canino decíduo e canino permanente impactado na mesma sessão cirúrgica: controle clínico após dez anos / Immediate dental implant and provisional crown after extraction of deciduous and permanent canine impacted teeth in the same surgical step: a 10-year clinical follow-up

Uma paciente de 32 anos de idade compareceu para tratamento em função da mobilidade do canino decíduo e, após a análise radiográfica, constatou-se o canino permanente impactado. Após o planejamento ortodôntico conjunto, estes elementos foram extraídos e um implante colocado em carga imediata com biomaterial para preenchimento do defeito. A restauração cerâmica definitiva foi realizada sobre um pilar de zircônia e os controles após dez anos ainda mostram excelente resultado estético.

A 32 years-old patient was refered to the dental clinic due to mobility of a deciduous canine and after radiographic analysis an impacted permanent canine was observed. Upon an orthodontic decision making process, those teeth were extracted and a dental implant immediate loaded in addition to a biomaterial to fill the remaining defect. The ceramic definitive restoration was made over a zirconia abutment and the esthetic result is still excellent after 10 years of follow-up.

Reabilitação com implantes e prótese fixa para correção oclusal e estética em edêntulo parcial / Rehabilitation with dental implants and fixed prosthesis for aesthetic and occlusal correction in partially edentulous

Introdução: a reabilitação de edêntulos parciais por meio de próteses fixas implantos suportadas hoje é um tratamento previsível e de comprovado sucesso em longo prazo. Objetivo: o propósito do presente artigo é delinear uma abordagem sistemática para a reabilitação protética de edêntulos parciais, exemplificado por um caso clínico com reconstrução óssea e recuperação da dimensão vertical de oclusão, nivelamento do plano oclusal e correção do sorriso invertido. Métodos: realizar a reabilitação bucal de uma paciente com implantes dentários e próteses parciais fixas. Conclusão: o tratamento foi capaz de restabelecer a função, o conforto e a estética da paciente.

Introduction: partial rehabilitation of edentulous patients using implant-supported fixed prostheses is now a predictable treatment and proven success in the long term. Objective: The purpose of this paper is to outline a systematic approach to prosthetic rehabilitation of edentulous partial, exemplified by a case with bone reconstruction and recovery of the vertical dimension of occlusion, occlusal plane leveling and smile upside down. Materials and methods: the oral rehabilitation of a patient was performed with dental implants and fixed partial dentures. Conclusion: The treatment was able to restore function, comfort and aesthetics.

Abordagem periodontal e restauradora para reabilitação estética em portador de agenesia dos incisivos laterais / Periodontal and restorative approach to aesthetic rehabilitation in a patient with maxillary lateral incisor agenesis

O objetivo deste trabalho foi demonstrar um caso clínico em que a reabilitação estética do sorriso foi realizada com a utilização de recursos periodontais e protéticos, em paciente portador de agenesia dos incisivos laterais superiores, sem espaço entre os dentes adjacentes. O tratamento foi planejado mediante enceramento diagnóstico e mock-up, visando a complementação harmônica entre a arquitetura rosa dos tecidos periodontais e a estética branca dos dentes. Cirurgias para recontorno ósseo e gengival foram realizadas, com a finalidade de melhorar a estética rosa e o espaço para restauração. Os dentes foram submetidos a clareamento, seguido por reanatomização através de restaurações em cerâmica pura. Os resultados foram melhora considerável da estética dentária e saúde periodontal, com satisfação do paciente. Concluiu-se que o planejamento criterioso e uma visão multidisciplinar são necessários para obter a excelência no resultado dos tratamentos estéticos

Abordagem periodontal e restauradora para reabilitação estética em portador de agenesia dos incisivos laterais / Periodontal and restorative approach to aesthetic rehabilitation in a patient with maxillary lateral incisor agenesis

O objetivo deste trabalho foi demonstrar um caso clínico em que a reabilitação estética do sorriso foi realizada com a utilização de recursos periodontais e protéticos, em paciente portador de agenesia dos incisivos laterais superiores, sem espaço entre os dentes adjacentes. O tratamento foi planejado mediante enceramento diagnóstico e mock-up, visando a complementação harmônica entre a arquitetura rosa dos tecidos periodontais e a estética branca dos dentes. Cirurgias para recontorno ósseo e gengival foram realizadas, com a finalidade de melhorar a estética rosa e o espaço para restauração. Os dentes foram submetidos a clareamento, seguido por reanatomização através de restaurações em cerâmica pura. Os resultados foram melhora considerável da estética dentária e saúde periodontal, com satisfação do paciente. Concluiu-se que o planejamento criterioso e uma visão multidisciplinar são necessários para obter a excelência no resultado dos tratamentos estéticos.

Enxerto de tecido conjuntivo em recessão Classe I de Miller: cinco anos de controle clínico / Connective tissue graftin in Class I Miller’s recession: five years clinic control

O recobrimento radicular pelo enxerto de tecido conjuntivo subepitelialé, atualmente, a técnica que possui melhores resultados para recessõesClasse I de Miller. Esta favorece a estética e permite redução dos sintomas,como sensibilidade dentinária. Este trabalho buscou relatar um caso clínico,com controle de cinco anos, em que este tratamento foi realizado emconjunto com remoção das causas da recessão. Verificou-se, durante o períodode manutenção, excelente resultado clínico. Assim, pôde-se concluirque o procedimento realizado ainda pode ser considerado o mais favorávelpara recobrimento radicular em pacientes com recessão Classe I de Miller,com bons resultados em longo prazo.

Enxerto de tecido conjuntivo para aumento em espessura na correção de discromia radicular / Connective tissue graft to increase gingival thickness in correcting the root dyschromia

A cirurgia plástica periodontal tem sido cada vez mais utilizada para o tratamento de alterações nos tecidos de proteção, de acordo com as exigências estéticas da sociedade atual. Este relato de caso clínico demonstra a utilização do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para aumento de espessura na zona estética, pela Técnica de Bruno, como alternativa terapêutica no tratamento da discromia radicular. De acordo com os resultados obtidos, considerou-se que, com a correta indicação clínica, a cirurgia plástica periodontal pode ser uma escolha viável para aumento de espessura gengival, de forma a mascarar a discromia radicular.

Soluções em gengiva cerâmica na correção estética de implantes unitários mal posicionados na região anterior / Pink porcelain solutions on the esthetic management of mal-positioned, single-tooth dental implants in the anterior region - a case report

A confecção de uma restauração que cumpra os anseios estéticos e funcionais do paciente com implantes mal posicionados na região anterior representa um desafio ao protesista. Este trabalho pretendeu relatar um caso clínico onde uma prótese unitária sobreimplante foi confeccionada sobre pilar personalizado, com gengiva cerâmica aplicada sobre o pilar e a coroa, para mascarar o inadequado posicionamento do implante. Concluiu-se que a gengiva artificial aplicada sobre pilar personalizado e coroa em cerâmica pode ser considerada uma solução protética viável para melhorar a estética da restauração de implantes mal posicionados.

Single-tooth anterior restorations meeting functional and aesthetic demands in case of mal-positioned implants represent a challenge for prosthodontics. Here, we report a case where pink porcelain was built-up onto the customized abutment and definitive crown to mask the inappropriate implant positioning. This treatment modality can be considered a viable prosthetic solution to improve aesthetics in such cases

Implantes dentários em alvéolos frescos posteriores com enxerto ósseo bovino e carga imediata: relato de um caso clínico com três anos de acompanhamento / Immediate implant placement and loading in fresh extraction sockets concomitant to particulate bovine grafting: a three-year follow-up case report

Este trabalho demonstra um caso clínico em que três raízes restauradas com coroas dentossuportadas foram perdidas devido a diferentes fatores – fratura radicular vertical invasão de espaço biológico, cárie radicular e doença periodontal – e substituídas por implantes dentários na mesma sessão da exodontia, com colocação de coroas provisórias imediatas e preenchimento dos espaços com osso xenógeno particulado. Novas coroas definitivas foram instaladas após dez meses, reestabelecendo a função mastigatória. Podemos considerar, de acordo com os resultados obtidos, que o protocolo apresentado foi adequado no caso relatado, com bons resultados no controle clínico e radiográfico em três anos de acompanhamento.

This paper presents a clinical case where three tooth-supported metalloceramic crowns failed due vertical root fracture, biologic width problems, and caries/periodontal disease, respectively. All elements were replaced at the same session by immediate-loaded dental implants and provisional crowns. The remaining spaces between implants and native bone were filled with particulate xenograft material. New definitive crowns were delivered 10 months later to reestablish masticatory function. According to the obtained results, one can consider that the presented protocol was adequate with excellent clinical and radiographic aspects over a three-year follow-up period.

Implantes dentários na substituição de PPRs com nivelamento do plano oclusal: relato de dois casos / Dental implants in replacement of partial denture with occlusal plan leveling: two case reports

Introdução: o uso de implantes osseointegrados na reabilitação de paciente parcialmente edêntulos é, atualmente, uma realidade que proporciona maior conforto àqueles que usam próteses removíveis, devido à substituição dessas por próteses fixas. Nos casos de reabilitação bucal, o plano oclusal precisa ser restabelecido para favorecer a saúde, a função e a estética. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos onde a reabilitação bucal foi realizada em pacientes parcialmente edêntulos, usuários de próteses parciais removíveis (PPRs). Relato dos casos: os casos foram planejados com modelos de estudo, montados em articulador semiajustável (ASA) e feito enceramento diagnóstico. A seguir, foram feitas cirurgias para colocação de implantes dentários e restaurações dos dentes remanescentes. Após o período de osseointegração, próteses parciais fixas implantossuportadas foram confeccionadas e instaladas com adequação do plano oclusal. O controle clínico, aos 24 e 36 meses, dos casos demonstra saúde dos tecidos periodontais e peri-implantares, estabilidade das próteses e satisfação dos pacientes. Conclusão: pode-se concluir, de acordo com os resultados obtidos, que a substituição de PPRs por implantes dentários pode ser realizada com sucesso, mediante planejamento cirúrgico-protético adequado e utilização criteriosa dos fundamentos de oclusão.

Introduction: The use of osseointegrated implants in the rehabilitation of partially edentulous patients is currently a reality that provide greater comfort for individuals with removable partial dentures (RPDs), due to the replacement of these ones by fixed dentures. In cases of oral rehabilitation, the occlusal plane needs to be reestablished to promote health, function and aesthetics. Objectives: The objective of this study is to report two cases where the oral rehabilitation was carried out in partially edentulous patients that used removable partial dentures. Case reports: The cases were planned through study cast models assembled in semi-adjustable articulator and diagnosis waxing. Then surgeries were done for placement of dental implants and restoration of the remaining teeth. After the osseointegration period, implant-supported fixed partial dentures were installed and the occlusal plane adequate. The 24 and 36 months follow-up of the cases demonstrate the health of the peri-implant and periodontal tissues, stability of prostheses and patient satisfaction. Conclusion: We can conclude, according to the results obtained, that RPDs replacement by dental implants can be successfully performed through appropriate surgical-prosthetic planning and judicious use of the occlusion fundamentals.

Comparaçäo de alteraçöes do posicionamento dentário, observado em próteses totais, utilizando-se três técnicas de prensagem / Comparison of teeth position alteration observed in complete dentures, utilizing three processing technics

Avaliaram-se três diferentes tipos de técnicas de prensagem em prótese total que poderiam influenciar nas alteraçöes das posiçöes dentárias durante as fases de prensagem e polimerizaçäo. Foram utilizadas 15 próteses totais superiores sendo divididas em 3 (três) grupos de 5 (cinco). Um grupo de próteses foi prensado através da técnica convencional, outro por meio da técnica de prensagem com polimerizaçäo em microondas e o terceiro através de um injetor de resina. As possíveis alteraçöes foram observadas medindo-se as distâncias entre pontos pré-determinados analisando-se a movimentaçäo dos dentes. A análise estatística dos resultados possibilitou concluir que näo houve diferença estatisticamente significante entre as três técnicas utilizadas

Análise comparativa da capacidade retentiva de grampos tipo "T" usados em prótese parcial removível em armaçöes de titânio e cobalto-cromo / Comparative analysis of clasps type \"T\" retentive capacity used in removable partial denture in titanium and cobalt-cromium frameworks

Estudou-se a capacidade retentiva de grampos tipo "T" em prótese parcial removível (PPR) comparando-se armaçöes confeccionadas em liga de Co-Cr e Ti. Foram utilizados dez corpos-de-prova com cada tipo de liga que foram levados a um dispositivo para simular a inserçäo e remoçäo de armaçöes de PPR, como acontece clinicamente em pacientes, por períodos de 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos. Depois de cada período de simulaçäo, estes corpos-de-prova eram levados a uma máquina de traçäo para se medir a quantidade de retençäo ainda presente em cada armaçäo, respectivamente, em ambiente seco e umedecido com saliva artificial; depois disso, eram pesados em uma balança de precisçao para se observar prováveis perdas de peso, tanto das armaçöes quanto dos dentes naturais dos corpos-de-prova. A análise estatística dos resulatdos nos permitiu concluir que näo houve diferença estatisticamente significante de retençäo entre as armaçöes confeccionadas em Co-Cr e Ti, nos períodos de tempo simulados, tanto em ambiente seco quanto umedecido com saliva artificial

Influência de diferentes dosagens de pó, para três alginatos, na alteraçäo linear de modelos de gesso pedra / Influence of different water powder ratio, for three alginates, in stone models linear changes

Estudaram-se as alteraçöes lineares de modelos de gesso de pedra obtidos de moldes de três alginatos: Avagel (A), Hydrogum (H) e Jeltrate (J), em três diferentes modos de comparaçäo do pó: näo compactado (NC), suavemente compactado (SC) e fortemente compactado (FC). Foram feitas comparaçöes analisando-se a distância entre duas marcas de uma placa metálica; o gesso também foi usado como material de moldagem para ser avaliado quanto à sua influência no processo, dada sua expansäo normal de presa. Aceitando-se que a distância estudada exprressa o tamanho dos modelos e moldes de gesso, a análise estatística dos resultados permitiu concluir que: 1- os moldes de gesso sempre foram maiores que o original (expansäo média de 0,4 por cento); 2- os modelos provenientes dos três alginatos também apresentaram-se maiores; 3- dentre estes modelos, comparando-se aos moldes de gesso, a maioria apresentou semelhança, com a condiçäo JNC promovendo modelos maiores e ANC e HSC menores; 4- para um mesmo alginato, nas diferentes condiçöes, a maioria dos modelos apresentou diferenças entre si e 5- para a mesma condiçäo de compactaçäo, os modelos, em sua maioria, apresentaram diferençäas entre si; o Hydrogum, na condiçäo de suave compactaçäo originou modelos de dimensöes mais próximas do original

Análise comparativa da capacidade retentiva de grampos tipo T usados em prótese parcial removível em armaçöes de titânio e cobalto-cromo / Comparative analysis of retentive capacity of clasps type T used in removable partial prosthesis in frames made in titanium and cobalt-chromium metallic alloys

Estudou-se a capacidade retentiva de grampos tipo "T" em prótese parcial removível (PPR) comparando-se armaçöes confeccionadas em liga de Co-Cr e Ti. Foram utilizados dez corpos de prova com cada tipo de liga que foram levados a um dispositivo desenvolvido para simular a inserçäo e remoçäo de armaçöes de PPR, como acontece clinicamente em pacientes, por períodos de 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos. Depois de cada período de simulaçäo, estes corpos de prova eram levados a uma máquina de traçäo para se medir a quantidade de retençäo ainda presente em cada armaçäo, respectivamente em ambiente seco e umedecido com saliva artificial; depois disso, eram pesados em uma balança de precisäo para se observar prováveis perdas de peso, tanto das armaçöes quanto dos dentes naturais dos corpos de prova. A análise estatística dos resultados nos permitiu concluir que näo houve diferença estatisticamente significante de retençäo entre as armaçöes confeccionadas em Ti e Co-Cr, nos períodos de tempo simulados, tanto em ambiente seco quanto em umedecido com saliva artificial, e que foi estatisticamente significante a perda de peso tanto das armaçöes quanto dos dentes naturais dos corpos de prova da utilizaçäo do Ti e do Co-Cr nos referidos tempos

Análise comparativa de desadaptaçäo de planos-guia e apoios oclusais em armaçöes de PPR provenientes de dois materiais de moldagem, por meio de técnica visual / Comparative analysis of guide-planes and rest seats desadaptation in RPD structures provenients from two impression materials through visual technic

A análise da desadaptaçäo de planos-guia e apoios oclusais em PPR (prótese parcial removível) foi feita utilizando-se uma técnica visual, onde os observadores avaliaram por meio de "scores" esta desadaptaçäo em 20 estruturas metálicas de PPR confeccionadas sobre 10 modelos obtidos de moldagens com hidrocolóide irreversível e outros 10 de moldagens com silicona de adiçäo. A análise dos resultados revelou diferença de desadaptaçäo estatisticamente significante entre as estruturas confeccionadas sobre os modelos moldados com silicona e aqueles com hidrocolóide irreversível, depois de ajuste das estruturas. A menor desadaptaçäo foi encontrada para as estruturas obtidas de modelos de moldagens com silicona de adiçäo. Os planos-guia demonstraram efetividade já que sempre havia algum contato efetivo com as paredes preparadas em um molar e um pré-molar para seu assentamento, determinando uma média de 40 por cento de apoios oclusais sem nenhuma efetividade com seus respectivos nichos depois do ajuste das estruturas